Наверх
  • История болезни по терапии

    История болезни по терапии






    История болезни по терапии

    Аболмасов ортопедическая стоматология скачать бесплатно Амбулаторная карта по офтальмологии Беременность 36 недель истории родов Большая медицинская энциклопедия скачать бесплатно Боровский терапевтическая стоматология скачать бесплатно Внутренние болезни учебник Гинекологический осмотр видео История болезни по психиатрии История болезни по травматологии История болезни посттромбофлебитический синдром Медицинская литература скачать бесплатно Медицинское видео Методичка по фтизиатрии Окороков внутренние болезни Офтальмология учебник Педиатрия учебник Реферат по гигиене Рефераты по медицине Учебник по генетике Учебник по гигиене Учебник по патологической анатомии Фармакология учебник Физиология человека скачать учебник Хирургические операции видео Хоменко детская терапевтическая стоматология скачать бесплатно Шпаргалки по терапии Шпаргалки по хирургии Шпоры по акушерству и гинекологии Шпоры по педиатрии

    История болезни по терапии



    Все для студента медика » Истории болезни по терапии

      Преимущества сдачи анализов на дому

      С каждым годом качество жизни граждан увеличивается, однако, в современном мире существует острая нехватка времени и трудности повседневной жизни. Поэтому для облегчения существования людей набирает популярность услуга «Анализы на дому».

       По каким же причинам это предложение пользуется спросом у людей?

      Рейтинг →
      • 0

      Лечение артериального давления, а также сгущение крови

      В случае диагноза артериальная гипертония реабилитационные процедуры напрямую зависят от вида заболевания. Оно может быть первичным или вторичным. В основной массе случаев гипертония прогрессирует в качестве самостоятельного недуга.
      Рейтинг →
      • 0

      Функциональные изменения желудочно-кишечного тракта

      Функциональные изменения желудочно-кишечного тракта не могут быть использованы как доказательство первичного сдвига в нервной системе, так как язвенный процесс сам по себе может вызывать или поддерживать ряд секреторных, моторных и эвакуаторных нарушений желудка, а также других органов и систем.
      Однако изучение анамнеза больного с учетом состояния нервной системы иг явлений со стороны органов пищеварения в прошлом в ряде случаев может помочь в этом отношении. Поэтому при язвенной болезни, так же как и при изучении неврозов, следует фиксировать внимание на данных неврологического анамнеза и особенностях реакции нервной системы как до, так и после заболевания. Таким образом нередко выявляется неустойчивость нервной системы и органов пищеварения, предшествовавшая развитию язвенного процесса.
      Рейтинг →
      • 0

      Лечение заболеваний прямой кишки

      Прямая кишка является достаточно уязвимым местом для всевозможных инфекций и воспалительных процессов. Симптомы некоторых заболеваний могут быть практически одинаковыми, иногда сильно отличаться. В любом случае, такие заболевания, как грыжа, язва, киста, рак, полипы необходимо лечить на ранней стадии.

      Специальный центр проктологии как раз и занимается диагностированием, исследованием и дальнейшим лечением заболеваний прямой кишки. Существует хирургическая и терапевтическая проктология. Первая занимается лечением неотложных состояний пациента, например, остановкой кровотечения или хирургическим вмешательством в случае рака прямой кишки. Терапевтическая проктология направлена, в свою очередь, на лечение от кишечных инфекций, интоксикаций и т.д.

      Наиболее часто встречающиеся заболевания прямой кишки


      Рейтинг →
      • 0

      Риск внезапной смерти во время спортивных тренировок

      Немного известно о риске внезапной смерти, ассоциированной с физическими упражнениями у молодых атлетов. Вопрос преимуществ, связанных со спортивной активностью, относительно опасности фатального происшествия все еще представляет собой клиническую дилемму. Спортивные соревнования в наше время - это организованная индивидуальное или командное спортивное событие, в котором основной акцент делается на безупречную атлетическую подготовку и возможность установки спортивных достижений. Характеристикой атлетов, участвующих в современных соревнованиях, является, прежде всего, сильное желание достичь пикового физического уровня, уровня на пределе индивидуальных возможностей.
      Рейтинг →
      • 0

      Открытие гастроинтестинальных гормонов

      Открытие гастроинтестинальных гормонов - пептидов, регулирующих различные функции желудочно-кишечного тракта - явилось одним из самых крупных достижений биологии последнего времени. Название их «желудочно-кишечные» следует понимать весьма условно, поскольку пептидные гормоны, локализованные в эндокринных клетках желудка и кишечника (гастрин, холецистокинин, вазоактивный кишечный пептид), обнаружены также в структурах головного мозга; и наоборот, гормоны, считавшиеся первоначально гипофизарными и нейрокринными

      Рейтинг →
      • 0

      Риска возникновения язвенной болезни

      Учитывая многообразие наследственно обусловленных факторов патогенеза язвенной болезни, следует признать справедливой точку зрения Б. А. Альтшулера и М. Ю. Меликовой, предлагающих проводить генетический анализ каждого конкретного случая заболевания с выявлением возможно большего числа генетически обусловленных механизмов. Их обнаружение у пациентов с заболеваниями, часто предшествующими язвенной болезни (гастрит, дуоденит), а также у здоровых людей позволило бы гораздо точнее оценить степень риска возникновения у них язвенной болезни.


      Рейтинг →
      • 0

      Здоровье и отпуск. Как сохранить здоровье в отпуске?

      Планируя отпуск, позаботьтесь о самом важном – здоровье каждого члена семьи. Как питаться и что пить в отпуске? Отправляясь в далекие государства с иным типом питания, другой по составу водой и иным климатом, будьте готовы к сюрпризам.
      Рейтинг →
      • 0

      Применение простагландинов в лечении

      Успешное применение простагландинов и их метилированных аналогов при лечении язвенной болезни (Fung W.-P, Karim S. M. M, 1976; Gibinski К. et al, 1977; Kollberg B. et al, 1980; Vantrappen G. et al, 1982, и др.), особенно в тех случаях, когда предшествующая массивная терапия оказывалась малоэффективной (Weiss J. В. et al, 1982), послужило основанием, для изучения возможной роли нарушенной выработки простагландинов в патогенезе заболевания.


      Рейтинг →
      • 0

      Увеличение содержания лимфоцитов

      Встречающийся нередко при язвенной болезни, дуоденогастральный рефлюкс желчи, способствует увеличению содержания лимфоцитов в слизистой оболочке желудка, определяющих повышенный уровень иммуноглобулинов (Slaoui H. et al., 1979); последние в свою очередь активно стимулируют секрецию соляной кислоты (Dobi S., Lenkey A., 1982). Я. С. Циммерман и соавт. (1982) полагают, что различные иммунологические сдвиги в организме могут иметь существенное значение в патогенезе язвенной болезни, влияя на частоту рецидивирования язв и тяжесть течения заболевания. По мнению авторов, это позволяет использовать в комплексном противоязвенном лечении препараты, стимулирующие; (сапарал)  и модулирующие  (декарис)  иммунные процессы..

      Рейтинг →
      • 0

      Нарушения характера слизеобразования

      Возможное значение нарушений характера слизеобразования в происхождении язвенной болезни подробно обсуждалось при освещении патогенетических механизмов заболевания. Там же приводились и противоречивые результаты исследования процессов выделения слизи у таких больных.


      Рейтинг →
      • 0

      Эндоскопический метод исследования

      Эндоскопический метод исследования имеет главное значение в диагностике язвенных поражений двенадцатиперстной кишки. Помимо выявления характера язвенного поражения, его локализации, весьма важным для определения последующей терапевтической тактики является оценка по микроскопическим признакам активности воспалительного процесса. Это связано с тем, что выраженность клинической симптоматики не всегда соответствует выраженности микроскопических и морфологических изменений в слизистой оболочке луковицы и нижележащих отделов двенадцатиперстной кишки.

      Эндоскопическим  критерием  активности   язвенного  процесса является  выраженность воспалительных проявлений в слизистой оболочке луковицы двенадцатиперстной кишки (отек, гиперемия, характер и степень эрозивного  поражения  луковицы,   величина язвы).

      Рейтинг →
      • 0

      Особенности клинической картины заболевания

      У одного и того же больного язвы могут быть в различной стадии обратного развития, но у ряда больных наряду с язвами в стадии рубцевания имеются и язвы в стадии выраженного воспаления. Такой полиморфизм морфологического течения язвенного процесса определяет, в значительной степени, и особенности клинической картины заболевания, которая в зависимости от локализации язв в желудке может иметь у одного и того же больного клиническую картину, характерную как для желудочных, так и для дуоденальных язв; как правило, слизистая оболочка желудка, при множественных язвах, бледно-розовая с тонкими складками, отчетливым сосудистым рисунком. При язвах в антральном отделе, нередко, имеются неполные эрозии, покрытые белым налетом с зоной гиперемии вокруг. При язвах верхней трети тела желудка и кардиальных довольно часто выявляются множественные подслизистые геморрагии. Необходимо отметить и определенные морфологические особенности слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка в зависимости от локализации множественных язв.


      Рейтинг →
      • 0

      Характерные особенности макроскопической картины язв

      Располагаясь, как правило, на фоне резко утолщенных, извитых, нередко ригидных складок слизистой оболочки, язвы чаще всего имели неправильную форму, с утолщенным дном, покрытым грязно-серым или желтоватым налетом.

       

      Язвы большой кривизны желудка редко имели выраженный воспалительный вал, к которому вплотную подходят перестроенные или конвергирующие складки слизистой оболочки. При такой эндоскопической картине возникают большие трудности для проведения дифференциальной макроскопической диагностики со злокачественными язвами.

      Рейтинг →
      • 0

      Эндоскопическая картина

      локализовалась на задней стенке, имеющей утолщенные и извитые складки слизистой оболочки, что и определяло в значительной степени трудности выявления этих язв. Размеры язв составляли 0,2-5 см, в среднем 1 см (60%). Форма язв чаще была овальная. Эндоскопическая картина субкардиальных и кардиальных язв в фазах обострения практически не отличалась от описанных выше.

      Рейтинг →
      • 0

      Изучения состояния защитного барьера слизистой оболочки желудка

      Для изучения состояния защитного барьера слизистой оболочки желудка у больных с медиогастральными язвами можно воспользоваться и методикой измерения ее трансмуральной разности потенциалов. Давно установлено, что существует определенная электрическая разность потенциалов между слизистой оболочкой желудка и его серозным покровом, хотя механизм возникновения электродвижущих сил в указанном случае еще до конца не выяснен.

      Рейтинг →
      • 0

      Изучение состояния желудочного кислотовыделения

      Важное место в диагностике язвенной болезни занимает исследование показателей кислотообразующей функции желудка. В разделе, содержащем изложение патогенеза язвенной болезни, детально анализировалась роль гиперсекреции соляной кислоты в возникновении заболевания, подробно обсуждались возможные механизмы повышения кислотной продукции у таких пациентов.

      Изучению состояния желудочного кислотовыделения у больных язвенной болезнью посвящено в литературе множество работ.

      Рейтинг →
      • 0

      Постановка диагноза язвенной болезни

      Диагностическое значение выявления у больных повышенного уровня секреции соляной кислоты снижается и в связи с тем, что у многих здоровых людей названные параметры могут также существенно превышать нормальные величины (Коростовцев С. Б., 1976; Горшков В. А., 1980, и др.). Кроме того, имеются работы, согласно которым показатели кислотной продукции у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки не влияют ни на клиническую картину заболевания, ни на частоту его осложнений (Смагин В. Г. и др., 1976; Горшков В. А., Броун Л. М., 1979; Vitaux J. et al., 1978; Kirkpatrick P. M., Hirschowitz B. I., 1980, и др.). Эти данные свидетельствуют, что постановка диагноза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, определение прогноза заболевания и выбор лечебной тактики должны все-таки исходить не из анализа уровня базальной и стимулированной кислотной продукции (точнее, не только из него), а из комплексной оценки клинической картины заболевания (с обязательным учетом клинических симптомов, данных рентгенологического и эндоскопического исследований), частоты его рецидивирования, наличия или отсутствия осложнений.


      Рейтинг →
      • 0

      Эндоскопические признаки скорости заживления язвы

      Можно предположить, что в связи с изгибом в верхней части двенадцатиперстной кишки у большинства больных передняя стенка луковицы образует как бы карман, где и задерживается химус, поступающий из желудка.

      Если говорить об эндоскопических признаках скорости заживления  язвы двенадцатиперстной кишки, то наши данные позволяют считать, что самые  короткие сроки рубцевания наблюдаются в  целом   при   округлых язвах   (до  3 нед.)   по  сравнению  & язвами линейной или неправильной формы. Форма язвы в значительной степени связана с тем, возникает ли язва в рубцово-деформированной луковице, т. е. наблюдается ее рецидив.   В этих, случаях язва чаще имеет неправильную форму. Первично возникающая язва, как правило, округлой формы. 

      Рейтинг →
      • 0

      Углубленное обследование больных

      При тяжелых заболеваниях клинические проявления язвенной болезни становились малозаметными. Вполне понятно, что больные с тяжелыми заболеваниями не акцентируют свое внимание и внимание врачей на некоторых симптомах, которые могли бы помочь в диагностике язвенной болезни. Поэтому необходимо всестороннее углубленное обследование больных, что в ряде случаев позволит избежать серьезных диагностических ошибок.

      Приводим примеры.


      Рейтинг →
      • 0
      ,